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모유수유를 하고 있는 어머니들에게 저는 충고 뿐만 아니라 최신의 외국에서 발표된 과학적 연구결과를 포함시켰다. 책에서 당신은 식이와 건강에 관한 것, 직장여성을 위한 모유수유, 엄마의 삶에서 성적인 통로로서의 모유수유에 관한 것, 특수하고 다양한 상황에 따른 모유수유방법 등 외국에서 얻은 저자의 오랜 지식과 경험을 토대로하여 알차게 꾸며보려고 노력하였다. 성곡적인 모유수유를 위한 세 가지 기본원칙은 무엇인가를 하기 위한 지식, 당신과 아기를 위해 올바른 일을 하고 있다는 확신, 그리고 당신이 하고 있는 일에 어떤 방해가 있어도 지속하겠다는 결심이다.

재 9장 직장여성의 모유수유

현재 직장을 가지면서 양육도 해야하는 여성이 증가하는 경향이 있다. 미국의 직장여성들은 모유수유의 특별한 기쁨을 표현하면서 즐거워하고 하루 중 많은 시간을 떨어져 있기 때문에, 집에 있을 때는 아기와 친밀하고 따뜻한 관계를 유지하려고 노력한다. 그들은 가족과 떨어져 있는 시간을 보상받는데 도움을 줄 수 있는 수유경험의 중요성을 깨닫게 된다. 뿐만 아니라 직장여성들은 아기가 자신을 "정말 엄마구나!"라고 느낄 수 있도록 안정되고, 실제로 얻기를 바란다. 그러나 쉽지는 않다. 직장과 가족을 돌보는 두 가지 일 사이에는 시간과 에너지에 제한을 주어 마찰을 빚을 수 있고 수유도 매일매일 짜여진 스케줄을 요구하므로 여성들이 모유수유의 가치를 확신하고 실천의지가 있을 때는 성공적이다.

1993년 8월 1∼7일 세계 모유수유 주간을 맞이해 올해의 활동 목표를 "엄마에게 친근한 일터"로 선언했다. 이것은 아기를 키우는 직장 여성들이 성공적으로 모유수유를 할 수 있도록 지원해 주는 작업장을 의미한다. 이를 위해 모유수유 실천을 위한 세계동맹에서는 가능한 한 많은 나라에서 직장여성들의 모유수유 권리를 법률로 보장하도록 만들기 위해 노력하며 여성들 스스로 당당히 나서서 모유수유의 권리를 찾고 실천할 수 있도록 이끌어 갈 계획이라고 하였다. 또한 의료인들에게는 직장을 가진 엄마들에게 모유수유의 장점을 알리고 모유수유와 동시에 직장에도 충실할 수 있도록 자문해 줄 것을 당부하고 있다.

수유를 위한 계획의 처음 단계는 임신 전에 이루어져야 한다. 임신 중에도 자신의 일을 잘 수행하고 직장에서 가치 있는 사람으로 인식된다면 출산 후 직장은 복구하기가 훨씬 수월할 것이다.

임신복을 입거나 동료에게 임신에 대한 사실을 말하기 전에 고용주에게 먼저 말하는 것이 필요하다. 어느 정도의 기간까지 일할 것이며 어느 정도의 기간을 휴가기간으로 계획하고 있는지 등을 알려야 한다. 출산휴가 기간은 최소한 4주이며 좀더 길 수도 있다. 가장 이상적인 것은 4∼6개월이다. 이 정도의 기간이라면 일자리에 돌아왔을 때 잘 안정되고 수유공급도 잘 수행될 것이며, 아기는 밤에 잘 자고 성장발달도 예견할 수 있을 것이다.

처음 고용주에게 이야기 할 때 모유수유에 관해서까지 이야기할 필요는 없다. 이 계획에 대해서는 출산휴가에 들어가기 직전이나 직장에 돌아오기 전에 하는 것이 좋다.

·모유수유는 많은 시간이 소비되지 않는다. 자신의 직장 스케줄과 양립하여 시간을 분배하여 조절한다.

·일생을 비추어 볼 때 모유수유를 하는 기간은 매우 짧다. 따라서 지금까지 해온 일은 잠시 동안의 공백기간 이후에도 오랫동안 계속할 수 있을 것이다.

·모유수유 아이는 인공수유한 아이보다 보통 더 건강하며 아이가 질병으로 인해 빼앗기게 되는 시간을 줄일 수도 있다.


일하는 여성에게 있어서 남편과 아이, 다음으로 중요한 사람은 아기를 돌보아 줄 사람이다. 당신이 하는 모유수유에 대해 같은 생각을 가진 자를 찾도록 노력하고, 찾을 수 없다면 당신의 지시에 따라 줄 사람을 찾도록 하는 게 바람직하다.

직장여성이 직장에 충실함과 동시에 수유를 할 수 있을 때는 언제인가?
 

첫째 : 직장에서나 가정에서 도움을 받을 수 있을 때

둘째 : 최고의 아기 돌보는 사람을 찾았을 때

셋째 : 직장으로 복귀하기 전 모유수유가 확립되었을 때

넷째 : 젖짜는 법과 짜낸 젖을 안전하게 보관하는 법을 알았을 때

위의 네 가지 조건이 다 갖추어 진다면 직장여성도 모유수유를 충분히 해낼 수 있다.

우유병 사용
 

직장과 가정을 병합하기 위해서는 아마도 직장에 있는 동안 한 두 번의 인공수유를 해야할 것이다. 아기가 젖병을 좋아하지 않을 지라도 좋아하도록 하게 하는 수고가 필요하다. 보통은 우유병 사용이 이를수록 더 빨리 받아들이게 된다. 그러나 너무 빨리 우유병을 주는 것은 위험하다. 어떤 아이들은 매일 우유병을 빠는데 별문제가 없을 수 있지만 수유기술을 아직 습득하기 전에 우유병을 시작한 아이들은 젖을 빠는 것과 우유병을 빠는 것의 다른 점을 유두 혼동의 단계에서 해결하지 못해서 문제가 생길 수 있다. 일반적으로 우유병을 주는 것은 이러한 문제를 피해서 6주가 지난 아이들에게 행해진다.

지금까지 모유수유가 잘 진행되었고 모유량도 아기가 행복감을 느끼기에 충분했다. 만약 이 시기 전까지 직장에 나가야 한다면 좀더 일찍 인공수유를 시작해야 할 것이다. 그러나 가능한 한 적어도 산후 2달까지는 어머니와 아기를 위해 인공수유를 하지 않는 것이 좋다. 분만 휴가가 끝나기 2주전부터 서서히 우유병을 주어, 엄마가 직장에 나가기 전에는 매일 같은 시간에 우유병을 주는 것이 좋다. 이 때 모유수유보다 우유량이 50∼60㏄ 덜 먹을 수도 있지만 큰 문제는 아니다.

모유 짜내는 방법
 

근무하는 동안 유방 동통이 있는 유방 팽만감은 통제할 수 없을 정도로 유즙이 새어 나오게 할뿐만 아니라 유방염의 위험을 증가시킬 것이다. 또한 이러한 팽만감이 엄마로 하여금 작업에 낮은 집중률을 초래하기 때문에 비효율적이다.

직장에 나가면서 아기에게 모유를 먹이고 싶으면 젖을 짜두어야 한다. 비록 조제분유를 먹인다 할지라도 젖을 짜는 것은 중요하다. 그것은 유방의 지나친 압력을 감소시켜 좀더 편안히 느낄 수 있게 하고 젖이 흐르는 것을 감소시키며 종종 울열 때문에 일어나는 감염을 예방한다. 분만 휴가가 끝나기 전부터 미리 연습해두면 보다 기술적으로 능숙해질 수 있다. 아기가 한 쪽 젖을 먹고 있는 동안 다른 한 쪽의 젖을 짜는 것은 좋은 방법이다. 아기의 빨기 반사에 의해 젖을 짜는 것이 쉬워지기 때문에 훨씬 수월하다. 중요한 것은 모유의 양이 아니고 기술이다.

몇 년 전만해도 아기를 집에다 두고 직장에 나가는 엄마는 비판의 대상이 되었으나 오늘날은 달라져 가고 있는 추세이다. 자신의 결정이 어떻든지 스스로 행복하다면 아기도 잘 자랄 것이다. 좀 더 자기생활에 만족하는 여성은 부모로서의 역할도 잘 해내며 아이들도 잘 순응한다고 한다.

수유방법은 두 가지로 모유와 인공유로 나눌 수 있다. 생후 12개월까지는 소의 젖을 먹이지 않는 것이 좋다고 한다. 엄마가 엄마의 젖만으로 아기에게 양이 모자란다고 느끼면 조제 분유를 첨가할 수 있고 일하는 동안에는 전적으로 조제 분유를 먹일 수 있다. 모유는 아주 주지 않는 것보다 조금이라도 주는 것이 좋으며 아이가 배고프지 않을까 하는 걱정은 엄마의 젖의 양을 감소시킬 수 있다. 수유의 가치는 생산되는 젖의 양에도 달려 있지만 모유양에 대해 걱정하는 것보다는 아이에게 모유를 줄 때 아이와의 감정적인 친밀성을 느낄 수 있다는 것을 생각하는 것이 중요하다.

외모는 특히 여성에게 중요하다. 심지어 모유수유를 하는 동안에도 아름다워 보이기를 원할 것이다.

다음 몇 가지는 여성들에게 도움이 될 것이다.

·처음 몇 주 동안에는 브래지어 안에 패드를 댄다. 그것들은 젖이 흐르거나 새는 것을 막아줄 것이다. 패드가 젖었을 때 갈아주고 유두에 열상이 생기는 것을 예방하고 가능한 한 습기를 없애도록 한다.

·밝은 색이나 어두운 무늬가 있는 블라우스나 웃옷을 입는다. 이런 옷은 유두 부위나 패드에 흐른 젖을 보이지 않게 할 것이다. 흰옷이나 옅은 색깔의 옷은 피한다.

·면제품을 사용하고 실크와 linen의 옷은 피한다. 몸에 달라붙는 옷감은 유두와 패드의 윤곽선을 드러나게 한다.

·세탁하기 쉬운 옷을 입어라.

·가슴이 큰 것이 걱정된다면 얇은 브래지어를 하거나 헐렁한 쟈켓을 입는다.

·너무 꽉 끼는 옷은 피한다.

·옷에 젖이 배어 나올 경우를 대비해 직장에 여분의 블라우스를 예비해 둔다.

·근무 도중에 젖을 짜야 하면 수유용 브래지어를 착용한다.

·앞에 단추가 있고 쉽게 열리는 블라우스를 입는다.

·면스웨터를 입지 않는다. : 면스웨터는 하루에 2∼3번 열었다 입으면 모양이 변한다.

직장으로의 복귀
 

근무계획(Your Work Schedule)

·직장에 돌아가는 첫날이 금요일이나 토요일이 되는 것이 좋다. 그러면 주말에 쉬면서 직장에서 보낸 날을 분석할 수 있고 주말동안 보다 자연스럽게 쉬면서 변화의 방법을 모색해 볼 수 있다.

·가능하면 얼마 동안이라도 시간제 근무를 할 수 있다면 아주 좋다. 설문조사에 의하면 시간제 근무를 하는 엄마들이 직업 없이 집에 있거나 전일근무로 직장에서 일하는 엄마에 비해 훨씬 행복하다고 한다. 특히 이 사실은 아기가 4달이 되기 전에 직장에 나가야 하는 수유 엄마에게 아주 도움이 되는 의견이다.

·만약 이러한 조건을 가지고 있고 자신의 스케줄을 계획할 수 있다면 일주일에 며칠보다 하루에 몇 시간을 수유하는 것이 더 좋다. 즉 일주일에 24시간 일한다면 하루 8시간씩 3일보다 하루 5시간씩 5일로 계획을 짜는 것이 좋다는 것이다. 아기를 돌보는데 드는 비싼 비용과 직장에 오래 있어야 하는 불편과 아기를 돌본다는 이점간에 균형을 이루어야 한다. 그리고나서 자신에게 가장 좋은 방법을 결정하면 된다.

·이런 선택적인 스케줄에 대한 가능성은 다양하다. 어떤 일들은 집에서도 할 수 있다. 또한 어떤 일들은 융통성 있게 시간을 조정하면서 해낼 수도 있으니 직장 상사와 의논하여 모유수유하는데 도움을 청할 수 있다.

젖을 짜려고 결정했을 때 필요한 기구 :
 

·진공병이 가장 좋다. 아침에 집에서 나오기 전에 얼음으로 그것을 가득 채워 차게 유지하라. 당신이 젖을 짠 후 그 젖을 얼음을 꺼낸 병에 넣어라.

·당신이 젖을 짤 때 당신 앞에 아기의 사진을 놓아라. 어떤 엄마들은 이것이 젖을 짜는 데 도움이 된다고 한다.

·사용한 후에는 솔로 젖짜는 기계를 깨끗이 닦아라.

·젖을 짠 후에는 가슴을 건조시켜라.(문지르지 말아라 : 문지르는 것은 자연적인 기름 분비물을 제거시켜 유두가 갈라지고 유두동통이 생김)

·옷이나 종이타월로 병주위를 닦고 펌프하라.

·여분의 수유패드를 준비하라.

·집과 직장사이를 갖고 다닐 수 있는 백이나 가방을 준비하라.

짤 수 있는 장소
 

깨끗하고 개인적인 장소를 찾도록 노력하라. 이상적인 곳으로는 사무실이나 그 근처에 창문이 있는 조용한 사무실이 가장 좋다. 빈 회의장소도 사용할 수 있다. 많은 여성들은 여자 휴게실이나 화장실을 사용한다.

짜는 시간
 

처음에는 양쪽을 짜는데 30분 정도 걸린다. 사실상 각각 8분 정도 걸린다. 어떤 여성은 15∼20분 정도 짠다. 집에서 좀더 연습하면 더 잘할 수 있다. 커피 휴식시간과 점심시간에 충분히 할 수 있다. 만약 휴식시간을 충분히 이용할 수 없다면 직장에 좀 일찍 오고 늦게 가라.

짜는 양
 

처음에는 한쪽에서 30㏄이상 짜지 말아라. 그러나 사실상 한 쪽에서 90㏄∼150㏄ 정도 짜는 것이 가능하다. 이른 아침이나 주초에 젖을 좀더 짜는 것이 좋을 것이다. 조제분유와 혼합할 수 있으므로 비록 한 쪽에서 30㏄를 짰다 할지라도 더 펌프 할 가치가 있다. 저녁이나 주말엔 당신이 집에 있을 때는 더 자주 아기의 요구를 늘여라. 이것은 당신의 젖 공급을 증가시키는데 도움이 될 것이다. 당신이 집에 있을 때는 절대로 분유를 주지 말라. 당신이 이 기간에 젖을 짠다면 저장할 수 있다.

짜낸 젖 보관법
 

집에 가자마자 우유를 꺼내고 용기를 깨끗이 닦아라. 차게 유지만 한다면 멸균시킬 필요는 없다. 그러나 남은 우유가 없이 깨끗이 닦는 것이 중요하다. 먼저 헹군 후 솔로 안과 주위를 닦은 후 뜨거운 비눗물에 씻어라. 잘 헹궈라. 만약 그릇 닦는 기계가 있으면 이용하라. 젖을 짠 후 처음 6시간을 깨끗한 그릇에 담겨져 있는 젖이라면 박테리아가 자라지 않는다. 방온도에서 조차도... 이것은 당신이 비록 젖을 얼리거나 얼음에 보관할 수 없을지라도 모을 수 있다는 것을 의미한다. 또한 짜낸 후 4∼6시간까지 실내에 보관한 모유는 사용할 수 있다. 만약 젖을 얼릴 수 없다면 멸균된 병에 보관하는 것이 더 안전하다. 뚜껑을 꼭 닫고 햇빛이나 더운 데는 피해 놓았다가 집에 오자마자 파란 아이스 팩에 저장해 가져가라. 만약 당장 필요한 것보다 더 많이 보관하고 싶으면 냉장고에 얼린 채로 두어라. 당신은 플라스틱병 안에 직접 얼릴 수 있다. 약간의 양을 해동시키고자 할 때는 120㏄정도가 가장 좋다. 만약 0℉를 유지할 수 있다면 1달간 보관 가능하다. 냉장고에 항상 식혀 써라. 진공 우유병에 쏟는다. 그런 후 얼음이나 아이스 팩에 보관한다. 그 방법도 좋다. 어떤 엄마들은 일회용 우유백을 가져온다. 이것은 겹쳐 놓기 쉽고 빨리 녹는다. 당신에게 가장 좋은 방법을 발견하라. 항상 기대하지 않은 일이 일어날 것에 대해 준비하라.

분유
 

당신이 아기에게 조제분유를 줄 계획을 갖고 있다면 서서히 진행하라. 이러한 변화는 울혈과 유방염의 위험을 예방한다. 당신이 모유를 조제분유로 대체하고자 한다면 젖을 짜서 불편감을 감소해야 한다. 주말에나 휴일에는 별도의 젖먹이는 계획이 필요하다. 이것은 당신의 모유공급을 지속적이고 편안하게 유지시킨다. 일하는 수유부에게 가장 큰 문제는 "피곤"이다. 그렇기 때문에 휴식이 필요하다. 한 수유부는 말한다. "아기에게 짧은 생애의 한 부분에도 희생이 필요하다."라고

* 이곳의 책은 김혜숙 교수의 개인저서로서 무단전재 및 배포를 금합니다.