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- 모유의신비
- 인간의 性
- 여자의 행복
 

모유수유를 하고 있는 어머니들에게 저는 충고 뿐만 아니라 최신의 외국에서 발표된 과학적 연구결과를 포함시켰다. 책에서 당신은 식이와 건강에 관한 것, 직장여성을 위한 모유수유, 엄마의 삶에서 성적인 통로로서의 모유수유에 관한 것, 특수하고 다양한 상황에 따른 모유수유방법 등 외국에서 얻은 저자의 오랜 지식과 경험을 토대로하여 알차게 꾸며보려고 노력하였다. 성곡적인 모유수유를 위한 세 가지 기본원칙은 무엇인가를 하기 위한 지식, 당신과 아기를 위해 올바른 일을 하고 있다는 확신, 그리고 당신이 하고 있는 일에 어떤 방해가 있어도 지속하겠다는 결심이다.

재 10장 모유수유 정적 통로

첫 아기 출생 후에 부부의 생활은 쉽지 않다. 이 때는 새로운 경험과 더불어 정돈되지 않은 감정을 가진 채 부모가 되었음을 받아들여야 한다. 당신이나 남편은 첫 애를 집에 데리고 온 후부터 이제는 어린애가 아닌 성인으로써 다른 한 인간에 대한 책임을 부여받게 되므로 더욱 극적인 사건들이 있을 수 있다. 이에 대한 열망이 크면 클수록 그 의미와 부여받은 기대가 과연 무엇인가 의문이 커지는 것은 당연하다 하겠다. 만약 부부가 아기 출생 전 대화가 많은 관계를 유지했다면 역할 적응에 있어 훨씬 수월할 수가 있다. 그렇지 않았다면, 현재 서로 어떤 느낌을 갖고 있는지를 정확히 확인하기 위한 노력이 필요하다.

이세상 모든 여성들은 엄마역할을 배울 필요가 있다. 엄마역할은 임신이나 분만을 통해 저절로 되는 것이 아니고 역할수행을 제대로 하려면 역할 습득을 위한 노력과 시간 할애가 필요하다. 때로는 서로간에 대화 없이도 상대방의 느낌을 알고 있다고 믿는 그 자체 때문에 남편과 아내는 충돌을 일으킬 수도 있다.

이 때는 여성의 생의 주기와 성의 주기에 있어 왕성한 때이므로 기타 다른 요소들과 더불어 수유는 복합된 사건들 중의 하나이다. 자신의 감정이나 성 욕구, 남편과의 관계에 영향을 끼칠 임신, 출산, 수유와 관련되어 신체에 정신 생리적 변화가 일어날 수 있다. 수유는 남편과의 관계와 중복되어 아기와의 새로운 관계로 인하여 신체적, 감정적 유대감 형성이 일어난다.

생식과 성기능에 대하여 여성들 각각이 다른 견해를 갖고 있듯이 수유를 성적 상징물로 생각하는 경우도 있고 그와 정반대의 영향을 미치는 경우도 있어 개인에 따라 다양하다.

엄마는 아기에게 젖을 주게 되면 유방은 일차적으로 생리적 기능을 하는 것으로 생각하는 반면에 아빠는 성적으로 생각하는 경우가 허다하다. 이러한 점이 서로 다른 기대와 요구를 유발시킨다. 이제 수유가 성에 미치는 영향과 부부관계의 친밀감에 어떤 영향을 주는가 살펴보기로 하자.

여성의 성
 

역사적으로 성에 대한 논의의 주된 요점은 성이 암암리에 성교라는 의미와 거의 동등하게 일관되어 온 것이다. 사람들은 성교를 통해 오르가즘에 도달할 경우 비로소 성적으로 완벽한 인간으로 생각해왔다. 이는 여성의 욕구를 무시하고 남성 중심적 사회의 사고의 산물이다. 이러한 관점은 여성운동의 영향으로 여성의 성에 대한 인식이 바뀌어지고, 성에 대한 정의가 성기를 통한 성교의 만족감에 국한되지 않고 다른 여러 행위를 통해 있을 수 있는 만족이나 다른 쾌락감들을 의미하게 되었다. 이러한 성의 개념은 출산직전이나 직후같이 성교가 불가능하고 제한되어진 시기에 성적인 욕구를 충족시킬 수 있는 모든 가능한 범위를 확장시켰다. 남녀 모두 성교만이 아닌 키스, 애무, 접촉, 포옹, 마사지, 입이나 손을 사용하여 쾌락이나 만족을 가져올 수가 있다. 게다가 여성의 성범위는 재생산 능력과 관련된 월경주기, 직접적 성적자극으로 인한 오르가즘, 임신, 출산 및 수유 등과 밀접하게 관련되어 더욱 광범위하다. 이 다섯 가지는 여성체내의 여러 호르몬간의 상호작용에 의해 조절되어진다. 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론, 여포자극호르몬, 황체호르몬, 옥시토신, 프로락틴 등의 호르몬이 여성의 체내에서 분비되어 상호작용 하면 이 중 몇은 월경주기 및 배란, 수정과 관련이 있고 다른 몇은 임신 중에 작용하여 그 외 몇은 분만, 출산, 유즙생산, 오르가즘과 관련이 있다. 대부분 호르몬은 한 가지 이상의 기능을 한다. 여성에 있어서 성(性)은 생산능력에서부터 엄마로서의 기능수행에 이르기까지 여러 복잡한 반응에 개입한다. 그러나 현 사회는 여성이 자신과 남편의 극치감을 어떻게 가져오고 경험할 수 있는가에만 관심을 가져왔지 출산과 수유와 관련된 성에 대한 요소들은 무시되어 왔다. 이러한 사고(Thinking)가 다행스럽게도 구미에서의 여성운동의 영향으로 부분적이나마 성에 대한 폭넓은 수용으로 남성 지배적인 사회에서 다소 돌파구를 마련하였다. 예를 들어, 성 연구가 마스터즈와 존슨의 조사결과에 의하면 성에 대한 인식이 성에 많은 영향을 준다고 보고 되었다. 최근 우리는 성행위와 반응에 관련된 정신생리학적 기전에 대해 많은 것을 알 수 있게 되었다. 많은 부부들이 그들이 서로 성적 일치감을 느낀다면 부부관계가 더욱 활성화 될 것이므로 서로 간에 자신의 느낌이나 바램에 대한 자유로운 표현을 하고 엄마역할에 있어서 성의 측면에 대하여 개방적일 때 비로소 성에 대한 이해가 이루어 질 수 있다.

모유수유의 특성
 

1966년 발간된 "인간의 성반응(Human Sexual Response)"이라는 책에서 마스터즈와 존슨은 임신 중이거나 분만한 111명의 여성을 대상으로 임신 중이나 직후의 성행위, 감정 및 반응을 조사했다. 이 중 24명이 수유를 했는데 이렇게 수유율이 낮은 것은 그 당시 미국의 수유인식도가 낮았기 때문이다. 이들 중 몇 명이 아기를 수유할 때 성적 자극(sexual arousal)을 경험했다고 보고했다. 이들은 이에 대해 죄의식을 느끼거나 잘못되어진 것이 아닌가 걱정을 하기도 했다. 수유를 하지 않은 몇몇 부인들에게서 이런 수유중 성적 자극이 그들이 모유수유를 하지 않은 이유로 나타났다. 어떤 이는 수유 중 오르가즘에까지 도달하기도 했다고 하고 어떤 이는 오르가즘 후의 쾌감과 유사한 만족감을 느끼기도 했다고 한다.

그러나 대부분 조사대상자들은 신체적, 감정적으로 안정감을 느꼈다고 말하고 있다. 모유수유가 관능적 요소를 갖고 있다는 사실에 놀랄 필요는 없다. 많은 여성에 있어서 유방은 크게 성욕을 자극하는 부위이며, 접촉에 민감하고 흥분된 느낌을 전달하기도 한다. 유방에 자극하는 어떤 것이라도 자극에 대한 신경전달로는 동일하다. 수유는 물론 자신의 손동작이나 아기의 강한 빨기, 때로는 쓰다듬는 정도에도 자극을 받을 수 있다. 우리사회가 유방을 성적 상징으로 강조하고 있고 수유 여성들도 유방을 아기의 안위와 영양공급매체로 생각할 뿐 아니라 성적 상징으로도 의식하고 있다. 한 가지 불행한 것은 많은 여성들이 수유하는 동안 성적자극을 느끼는 것에 대해 죄의식을 느껴 이유를 빨리 시작하거나 둘째 아이에 대한 거부 반응마저 보이고 있다. 물론 많은 여성들이 수유의 관능적 감각에 대해 엄마와 아기 둘 다 즐길 수 있는 일이라 생각하기도 한다. 수유와 관련된 좋은 감정들은 아기와 엄마 사이에 유대감을 강화시키는 역할을 한다. 모든 모유수유모가 수유로부터 성적 감정을 경험하는 것은 아니며, 그렇지 않더라도 그들이 제한받는다는 느낌을 가질 필요가 없다. 인간에 있어서 가장 강력한 성기관은 뇌라는 것이 수차례 거론되어 왔다. 따라서 이는 아기를 먹이고 상호관계를 형성하는 데 집중하다 보면 매우 에로틱해 질 수도 있는 신체적 감각의 변화를 인식조차 못하게 된다는 것을 말하는 것이다. 결론적으로 양육하는 행위, 즉 수유중 성적 반응을 나타내는데 그것을 옳다 또는 그르다 할 성질의 것이 아니고, 수유로 에로틱한 자극을 받아 흥분이 된다하더라도 도덕적으로 아무런 죄의식을 느낄 필요가 없으며, 엄마의 역할 수행과도 아무런 상관이 없다는 것이다.

여성의 성 5단계 상호관계
 

외부억압이나 감정이 어떻게 5단계에 영향을 미치는가?

·월경주기 : 규칙적인 월경주기도 흥분이나 불안에 의해 변화 될 수 있다. 예를 들어 결 혼 날짜를 받아놓은 예비신부, 직업이나 가족의 위기로 인해 영향을 받는다.

·성적자극으로 인한 오르가즘 : 남녀 모두의 성관계에 미치는 지대한 요인으로 재정적 곤란, 가족, 직업이나 건강상의 문제로 인하여 성에 대한 무드가 깨어진다. 여성이 오르가즘에 도달하려 할 때 아기가 갑자기 울거나, 전화벨이 울리거 나 사생활이 침해받을 것 같은 두려움 등으로 인해 오르가즘이 깨질 수 있 다.

·임신 : 감정적 영향으로 인하여 수태는 좌우될 수 있다. 동물과 인간의 생식에 대한 연 구는 스트레스가 배란을 방해한다고 보고하고 있다.

·출산 : 외부사건이 출산에 영향을 주는데 감정적이나 신체적 충격은 조산아를 낳을 수 있는 원인이 되며, 분만에 대한 임부의 기대도 진통과 분만의 지속시간이나 과 정에 영향을 미친다고 여겨진다. 출산에 대한 두려움을 갖고 있는 임부는 출산 에 대해 잘 이해하고 있는 임부보다 훨씬 어려움을 많이 겪는다.

·수유 : 수유능력은 동통, 당황, 감정적 충돌 등과 같은 요인에 영향을 받는다. 수유를 귀 찮게 생각하거나 수유 시 동통을 느끼는 엄마가 모유수유율이 낮았다라는 연구 보고가 있다.

일반적으로 생길 수 있는 다른 현상들
 

·유방은 월경 전, 임신 중, 오르가즘 직전, 수유 중에 팽배됨

·유두는 성적 자극, 출산 중, 수유 중에 단단하게 발기됨

·자궁은 오르가즘 동안, 출산, 수유 중에 수축됨

·체온이 배란 중, 출산, 오르가즘 그리고 수유 중에는 상승함

·여성은 수유 중, 출산 후, 임신 중, 성관계 중에도 사랑하는 대상을 보살피려는 생각을 가짐

·옥시토신(Oxytocin)이 오르가즘, 출산, 수유 중에 분비되어 자궁을 수축시키고 유두를 발기시키며 유즙사출반사의 자극원이 되므로 때로 여성이 오르가즘에 다달았을 때 유즙이 분비되기도 함

모유수유부의 성생활에 대한 태도
 

아기를 양육하는 엄마에게는 두 가지 뚜렷한 부류가 있다. 모유수유 동안 성적인 만족감이 커지고 남편과의 성관계를 즐기게 되는 경우와 첫 출산 후 6개월간 성에 거의 관심이 없는 경우인데 둘 다 정상이다. 마스터즈와 존슨의 연구에 의하면 일반적으로 모유수유부에게서 인공수유보다 성행위를 더 빨리 시작하고 있어 젖먹이는 것과 성 사이에 긍정적인 관계가 있는 것으로 나타났다. 1,000명의 수유부를 대상으로 한 조사에 의하면 이 중 30%의 여성이 수유 후에 남편과의 성관계가 증진되었다고 했고, 단지 2.5%만이 감소되었다고 했다.

수유 동안에 성적 매력이 더 있다고 생각하는 여성들은 자기 신체에 대해 더욱 관능적이고 또 가슴을 노출시키거나 움직이는 데 훨씬 자신을 가지고 자유스럽다. 그들은 또한 모유수유 중 새로운 신체감각을 경험하는 기회로 받아들일 수 있다. 이때 특히 옥시토신 수치가 높아 수유를 성공적으로 이끄는데 도움이 되고 에로티시즘의 수준을 증가시킬 수 있다. 또한 다른 부류의 여성은 아기를 돌보는 일이 중노동이다, 수면을 방해받는다 그리고 아기를 제대로 양육할 수 있을 지에 대한 생각으로 성에 대한 관심이 줄어들기도 한다. 많은 여성이 아기에 열중하다 보면 남편과의 관계에 무관심해지나 사실상 때로는 정반대로 자기 자신에게 관심을 갖게 되어질 때도 있다. 여성 생리상 수유부는 성적 행위가 위축될 수가 있는데 이유는 수유로 인해 프로락틴치가 올라가면서 에스트로겐 수치가 낮아져 질벽이 얇아지고, 더 민감해지며, 질윤활제(애액)가 감소된다. 또한 많은 여성들이 수유동안 유두와 유방의 민감성이 감소하여 아기의 자극에도 유두가 발기되지 않는데 이러한 반응은 곧 바로 다음 임신이 지연되는 것을 돕는 결과가 된다. 임신 중이나 출산 후의 성에 대한 태도는 남성과 여성이 매우 다르다. 어떤 연구자들은 성관계가 방해받는 것을 남성보다 여성이 쉽게 받아들여서 아기를 키우는 것이 일시적 불편이라고 여기는 반면, 남성들은 아기가 자신의 성생활을 방해한다는 느낌을 많이 받는다고 한다. 많은 여성은 애무나 포옹에 의해 안정감을 느끼는 반면, 남성은 성교로 정서적 안정을 느낀다. 따라서 여성이 성교를 그다지 원하지 않더라도 남편이 성교를 원할 경우 기꺼이 응하게 되므로 때로는 성행위에 문제를 가져오는 경우도 있다. 당신은 자신을 위하든 아기를 위한 것이든지 간에 성행위를 제한하였다면 언제쯤 정상적인 성관계를 가질 수 있을 지에 대해 궁금할 것이다.

모유수유와 성관계
 

대부분의 의사들은 산후 정기 검진을 받기까지는 성교를 금하도록 권한다. 이는 감염과 출혈이라는 큰 위험 때문이다. 이 두 가지 위험은 분만으로 인한 상처가 치유되기 전에 질로 이물질이 들어옴으로써 생길 수 있다. 분만 후 성교 전에 질열상으로부터나 회음절개 부위가 안전한 지, 회음부위 동통은 감소되었는지, 태반부착부위가 아물었는지, 질도가 감염으로부터 안전한 지에 대한 확인이 필요하다. 이러한 모든 이유를 이해한 남성들은 준비가 덜 된 여성에게 성교를 원하지는 않을 것이다. 단지 성교만이 남편과의 성관계를 유지하는 일이 아니다. 다른 많은 방법으로 신체적, 관능적(감각적) 친밀감을 즐길 수 있다. 예를 들어 함께 목욕을 하거나 맨 몸으로 같이 자거나, 애무를 하거나, 쓰다듬고 서로 마사지를 해주는 일 등이다. 손이나 입을 이용할 수도 있다. 제왕절개술로 분만한 경우는 복부가 불편할 수도 있지만 이는 흔한 일이며 일시적인 것이다. 이러한 불편을 덜기 위해 음경을 받아들일 수 있는 준비가 될 때까지는 손이나 입을 사용할 수 있을 것이다. 이 때 질윤활제를 사용하거나, 체위 변경, 삽입깊이의 조절 등이 도움이 될 수 있다.

만약 산후 곧 케켈(Kegel)운동을 시작한다면, 성적 만족감이 커질 수 있다. 이 운동은 회음치유를 돕고, 동통이나 부종을 감소시키며, 회음근을 수축·이완시킨다. 만약 성행위나 체위가 고통스럽게 느껴진다면 남편에게 말하는 것이 좋다. 남편은 성에 대한 적극성의 변화가 신체적 변화로 인한 것이라기 보다는 자신에 대한 아내의 감정상의 문제가 발생한 것으로 생각하게 된다. 많은 수유부들은 모유수유로 인하여 얼마나 성적인 제한을 해야 하는지 궁금해 하지만 제한할 필요가 없다. 수유동안에는 아기뿐 아니라 남편이 손이나 입으로 가슴을 자극하는 것을 막을 이유는 없다. 사실상 남편의 이러한 행위가 임신이나 수유 중에 있다면 오히려 유방에 생기는 문제를 예방할 수도 있게 된다. 첫 아기일 경우 가슴이 (수유후 1∼2시간 후) 단단해져 성교 시 남성 상위체위가 불편할 수 있으므로, 여성상위 체위나 측위, 후방위(rear entry)로 변화시키는 것이 좋다. 이는 체위의 다양화라는 측면에서도 좋은 경험이 될 수 있다. 또한 당신이 전혀 발견하지 못했던 적절한 체위를 발견할 기회도 된다. 오르가즘 중이나 직후에 젖이 나오는 경우는 수유부에서 흔한 일이며, 많은 경우 여성이 오르가즘에 도달했다는 다른 방법의 표현일 수가 있으므로 부부의 성관계를 증진시키고 만족스러운 감정을 갖게 한다. 이 때 권장할 수 있는 것으로 성행위 중 브래지어를 착용할 수 있다. 많은 여성은 이러한 흥분감을 보이는 것에 대해 행복해하고 성교 후 수유를 하면 도움이 된다고 한다.

케겔운동(Kegel exercise)
 

많은 부부들이 임신동안 성적인 변화를 느끼고 정보를 얻기를 원한다. 특히 출산기와 관련하여 성에 대한 잘못된 견해나 정보를 갖는 수가 허다하다. 건강한 출산기 여성은 성교를 금기시 할 필요가 없다. 골반상의 근육운동(kegel exercise)는 케겔(Kegel)의사에 의하여 개발된 것인데 여성 환자의 뇨실금의 문제를 해결하기 위하여 시작된 것이다. 뜻밖에도 이 운동을 한 환자에게서 많은 성의 절정을 가지고 온다는 것을 발겨하였다. 골반상의 근육은 특히 태아가 통과해야 하는 출구를 둘러싸고 분만에 의해 유연해졌기 때문에 산후 이를 수축시켜 근육 긴장도를 높이는 운동으로 매우 중요하다. 골반상의 수축운동은 골반 부위의 울혈에 의한 불편을 감소시키고 근육의 탄력을 향상시켜 골반 장기를 더 잘 지지해 준다. 케겔 운동을 하기 위해서는 배뇨 시 양쪽 다리를 가능한 한 벌리고 배뇨 중 뇨의 흐름을 멈추었다가 다시 시작하는 것으로 매일 연습해야 한다. 배죠 중 뇨의 흐름이 멈추면 골반상근육을 제대로 수축하는 증거이므로 다음에는 배뇨 중 운동을 할 필요가 없다. 배뇨중 했던 것은 제대로 근육을 수축하는가 여부를 확인하기 위해서였기 때문이다. 이러한 연습은 골반 상의 근육을 제대로 수축·이완시켰는가 확인하기 위한 것이고 자동차 운전 시, 앉아서, 설거지 할 때, TV를 시청할 때 등 아무때나 가능하다. 처음에는 1회에 5번쯤 수축·이완 운동을 반복하다가 차차 늘리는 것이 좋다. 이렇게 매일 운동을 하게 되면 골반상이 정상적 기능을 회복하도록 돕기 때문에 분만 후 즉시 시작되어야 하고 평생 운동하는 것을 장려한다. 이 운동은 남성에게도 효과가 있어서 계속하면 발기를 유지하는데 도움이 되고, 사정을 지연시키는 결과를 가져와 부부 모두에게 만족을 가져다준다.

가족계획
수유부를 위한 피임법
 
피임유형 권고여부 이 유
경구피임약 아니오 ·에스테로겐-프로게스테론 성분이 유즙생성 방해 가능성, 프로게스테론만인 미니경구피 임약은 실패율 높음 ·성분이 아기에게 전달, 사용량에 따라 아기 내분비계 발달에 영향
자궁 내 장치
(루프 등)
아니오

·최근 연구에 의하면 수유부는 에스트로겐 수치가 감소되어 자궁 내벽이 비수유보다
낮아져 자궁천공 가능성 10배나 높음

다이아후램

·엄마와 아기에게 부작용이 없는 안전한 방법. 드물게 독성쇼크 증후군이 있을 수 있음.
살정제 젤리나 크림과 함께 꾸준하고 적절하게 사용할 경우 98% 성공률. 분만 후
재교정 요함.

스폰지

·비교적 부작용이 없다고 알려졌으나 24시간 이상 삽입되어 있을 때 독성쇼크증후
가능성 있음. 분만직후 산욕기중 사용은 의사에게 의뢰. 80∼90% 효과

콘돔

·부작용이 없어 안전함. 사정 직후 제거 요함. 90% 효과.
살정제와 병행이 더 높은 효과보임

살정제포옴, 젤 리, 크림, 좌약

·82% 성공률. 콘돔과 병행 시에는 그 이상의 효과. 성교 전마다 사용.
알러지 반응을 보이는 여성도 있음.

월경주기법 아니오

·드물게 수유 동안만 가능
·생리주기가 불규칙하므로 신빙성이 없음.

불임법

·더이상 아기를 원하지 않을 경우 사용하는 외과적 방법.
여성은 분만직후 많이 하고 남성은 아무 때나 실시.
둘 다 복구여부를 고려할 것. 영구적임.

질외사정법 아니오

·신뢰도가 낮음.
·상호성적 충만감 감소

금욕

·100% 효과가 있는 유일한 방법이지만 상호성적 만족도 가장 낮음.

 

모유수유를 하는 경우, 그렇지 않은 경우보다 임신할 가능성이 훨씬 감소한다. 미국의 연구보고에 의하면 장기적으로 모유수유만 하는 경우, 인공수유만 하는 경우, 그리고 둘을 병행하는 경우, 각각에 있어서 임신을 예방할 수 있는 정도에는 큰 차이가 있음을 발견하였다. 그러나 모유수유부에 있어서 완벽한 100%의 피임법은 아니다. 아기에게 보충식이를 하지 않고 모유수유만 한다면, 체내 호르몬 작용으로 배란을 예방하고 3∼6개월 혹은 그 이상 임신을 지연시킬 수 있다. 대체로 배란이 되기 전에 월경이 먼저 있기도 하지만 수유부가 수유하는 동안이나 월경이 시작되기 전에 임신이 될 수도 있다. 몇몇 여성은 6주 후 정기 산후 진찰에서 임신한 사실을 발견하기도 했다. 따라서 잇따른 임신을 원하지 않을 경우 피임이 필요하게 된다. 수유동안에 권장되는 피임법이 다음 표에 열거되어 있다. 피임법을 선택하는데 있어서는 엄마뿐만 아니라 남편의 신체생리, 인성, 생활스타일(lifestyle)이 고려되어야 한다. 경구용 피임약을 사용하거나 자궁 내 장치를 사용할 경우 적응하는데 어려움이 있을 수 있다. 이것이 처음에 귀찮아서 다이아후램이나 콘돔을 사용할 수 있다. 우리나라에서는 높은 인공 임신 중절을 많이 하는데 이는 여성 건강측면에서 심각하게 고려해야 할 문제이다. 미리 임신을 예방하는 피임법을 적절히 선택하는 것이 필수적으로 다음과 같이 설명할 수 있다.

남편은 여전한 당신의 반려자
 

앞서 말했듯이, 결혼 생활은 많은 노력을 필요로 한다. 아기 기저귀나 대변을 치울 때에도 여성은 문득 아기와 함께 누군가로부터 보살핌을 받고 싶어할 수 있다. 이러한 동안 남편은 아내가 아기에 대해서만 관심을 갖는 것이 서운해 할 수도 있고 자신의 도움을 과소평가하며, 아내와 아기로부터 소외감을 느낄 수 있다. 아기를 가진 후 부인에게 전화나 편지를 하는 횟수가 늘고, 아기나 출산에 대한 질문이 증가하는 것은 아기로 인해 자신이 관심 대상 밖의 인물이 되지 않았음을 재확인해 보고자 함이다. 남편이 아기는 많은 정성과 시간을 필요로 한다는 것을 이해하고 있다면, 아내가 아기에 대한 관심집중에 대해서 불만은 없을 것이다. 아기에 대한 질투심이 생기는 감정은 당연한 것인데, 많은 남편들이 이를 부끄러워하고

결혼생활의 낭만 유지
 

·식사시간은 될 수 있는 한 엄수하고 정성을 아끼지 말 것.
·식사분위기 조성에 힘쓸 것
·식사 전 약간의 와인은 유즙생성에 도움이 되고 남편과의 관계형성 도움.
·집에 있을 때 남편하고만 있는 시간을 마련할 것(대화, 함께 목욕, 마사지, TV시청, 비디오 시청 등)
·융통성 있게 계획하고 행동할 것(성관계를 위한 적절한 시간 마련)
·침대와 아기요람은 따로 마련할 것.
·자신에게 관심을 가질 것.
·남편과의 성관계를 다시 시작하고 싶으면 망설이지 말고 알릴 것. 남편은 당신으로부터 신호를 기다리고 있을지도 모른다.
 

있다. 남편이 이런 감정을 가지고 있다고 생각되면, 남편에게 당신은 여전히 나에게 가장 중요한 사랑의 대상이란 것을 알리고, 아기로 인해 남편에 대한 사랑이 감소되어진 것이 아님을 말해 줄 필요가 있다. 많은 새로운 요구에 직면했을 때 대치방법은 여러 가지 방법이 있을 수 있다. 여성은 아내이면서 한 아이의 엄마라는 것을 잊어서는 안되며, 이에 대한 조언은 다음과 같다.

아기를 위해 중요한 일 중에 하나는 서둘러 남편을 가족의 일부로 받아들이는 것이다. 만약 그가 아기를 위해 무언가를 하고 싶어한다면 그를 격려하여 아기를 목욕시키고, 함께 놀도록 하는 것이 좋다. 반대로 아기에게 뭔가 하기를 꺼려한다면 강요하지 말고 남편의 태도가 바뀔 때까지 기다린다. 아기가 아빠를 보고 웃을 때쯤이면 남편도 변화하게 될 것이다. 사랑하는 남자와 함께 있다는 것은 정말로 행운이다. 당신은 지금 아기와 남편에게 신체적으로 밀접해 질 수 있는 기회를 갖게 됨으로써 여성만이 알 수 있는 성적욕구의 한 과정인 출산의 특권의무를 수행해낼 것이다.

 

현재 직장을 가지면서 양육도 해야하는 여성이 증가하는 경향이 있다. 미국의 직장여성들은 모유수유의 특별한 기쁨을 표현하면서 즐거워하고 하루 중 많은 시간을 떨어져 있기 때문에, 집에 있을 때는 아기와 친밀하고 따뜻한 관계를 유지하려고 노력한다. 그들은 가족과 떨어져 있는 시간을 보상받는데 도움을 줄 수 있는 수유경험의 중요성을 깨닫게 된다. 뿐만 아니라 직장여성들은 아기가 자신을 "정말 엄마구나!"라고 느낄 수 있도록 안정되고, 실제로 얻기를 바란다. 그러나 쉽지는 않다. 직장과 가족을 돌보는 두 가지 일 사이에는 시간과 에너지에 제한을 주어 마찰을 빚을 수 있고 수유도 매일매일 짜여진 스케줄을 요구하므로 여성들이 모유수유의 가치를 확신하고 실천의지가 있을 때는 성공적이다.

1993년 8월 1∼7일 세계 모유수유 주간을 맞이해 올해의 활동 목표를 "엄마에게 친근한 일터"로 선언했다. 이것은 아기를 키우는 직장 여성들이 성공적으로 모유수유를 할 수 있도록 지원해 주는 작업장을 의미한다. 이를 위해 모유수유 실천을 위한 세계동맹에서는 가능한 한 많은 나라에서 직장여성들의 모유수유 권리를 법률로 보장하도록 만들기 위해 노력하며 여성들 스스로 당당히 나서서 모유수유의 권리를 찾고 실천할 수 있도록 이끌어 갈 계획이라고 하였다. 또한 의료인들에게는 직장을 가진 엄마들에게 모유수유의 장점을 알리고 모유수유와 동시에 직장에도 충실할 수 있도록 자문해 줄 것을 당부하고 있다.

수유를 위한 계획의 처음 단계는 임신 전에 이루어져야 한다. 임신 중에도 자신의 일을 잘 수행하고 직장에서 가치 있는 사람으로 인식된다면 출산 후 직장은 복구하기가 훨씬 수월할 것이다.

임신복을 입거나 동료에게 임신에 대한 사실을 말하기 전에 고용주에게 먼저 말하는 것이 필요하다. 어느 정도의 기간까지 일할 것이며 어느 정도의 기간을 휴가기간으로 계획하고 있는지 등을 알려야 한다. 출산휴가 기간은 최소한 4주이며 좀더 길 수도 있다. 가장 이상적인 것은 4∼6개월이다. 이 정도의 기간이라면 일자리에 돌아왔을 때 잘 안정되고 수유공급도 잘 수행될 것이며, 아기는 밤에 잘 자고 성장발달도 예견할 수 있을 것이다.

처음 고용주에게 이야기 할 때 모유수유에 관해서까지 이야기할 필요는 없다. 이 계획에 대해서는 출산휴가에 들어가기 직전이나 직장에 돌아오기 전에 하는 것이 좋다.

·모유수유는 많은 시간이 소비되지 않는다. 자신의 직장 스케줄과 양립하여 시간을 분배하여 조절한다.

·일생을 비추어 볼 때 모유수유를 하는 기간은 매우 짧다. 따라서 지금까지 해온 일은 잠시 동안의 공백기간 이후에도 오랫동안 계속할 수 있을 것이다.

·모유수유 아이는 인공수유한 아이보다 보통 더 건강하며 아이가 질병으로 인해 빼앗기게 되는 시간을 줄일 수도 있다.


일하는 여성에게 있어서 남편과 아이, 다음으로 중요한 사람은 아기를 돌보아 줄 사람이다. 당신이 하는 모유수유에 대해 같은 생각을 가진 자를 찾도록 노력하고, 찾을 수 없다면 당신의 지시에 따라 줄 사람을 찾도록 하는 게 바람직하다.

직장여성이 직장에 충실함과 동시에 수유를 할 수 있을 때는 언제인가?

첫째 : 직장에서나 가정에서 도움을 받을 수 있을 때

둘째 : 최고의 아기 돌보는 사람을 찾았을 때

셋째 : 직장으로 복귀하기 전 모유수유가 확립되었을 때

넷째 : 젖짜는 법과 짜낸 젖을 안전하게 보관하는 법을 알았을 때

위의 네 가지 조건이 다 갖추어 진다면 직장여성도 모유수유를 충분히 해낼 수 있다.

우유병 사용
 

직장과 가정을 병합하기 위해서는 아마도 직장에 있는 동안 한 두 번의 인공수유를 해야할 것이다. 아기가 젖병을 좋아하지 않을 지라도 좋아하도록 하게 하는 수고가 필요하다. 보통은 우유병 사용이 이를수록 더 빨리 받아들이게 된다. 그러나 너무 빨리 우유병을 주는 것은 위험하다. 어떤 아이들은 매일 우유병을 빠는데 별문제가 없을 수 있지만 수유기술을 아직 습득하기 전에 우유병을 시작한 아이들은 젖을 빠는 것과 우유병을 빠는 것의 다른 점을 유두 혼동의 단계에서 해결하지 못해서 문제가 생길 수 있다. 일반적으로 우유병을 주는 것은 이러한 문제를 피해서 6주가 지난 아이들에게 행해진다.

지금까지 모유수유가 잘 진행되었고 모유량도 아기가 행복감을 느끼기에 충분했다. 만약 이 시기 전까지 직장에 나가야 한다면 좀더 일찍 인공수유를 시작해야 할 것이다. 그러나 가능한 한 적어도 산후 2달까지는 어머니와 아기를 위해 인공수유를 하지 않는 것이 좋다. 분만 휴가가 끝나기 2주전부터 서서히 우유병을 주어, 엄마가 직장에 나가기 전에는 매일 같은 시간에 우유병을 주는 것이 좋다. 이 때 모유수유보다 우유량이 50∼60㏄ 덜 먹을 수도 있지만 큰 문제는 아니다.

모유 짜내는 방법
 

근무하는 동안 유방 동통이 있는 유방 팽만감은 통제할 수 없을 정도로 유즙이 새어 나오게 할뿐만 아니라 유방염의 위험을 증가시킬 것이다. 또한 이러한 팽만감이 엄마로 하여금 작업에 낮은 집중률을 초래하기 때문에 비효율적이다.

직장에 나가면서 아기에게 모유를 먹이고 싶으면 젖을 짜두어야 한다. 비록 조제분유를 먹인다 할지라도 젖을 짜는 것은 중요하다. 그것은 유방의 지나친 압력을 감소시켜 좀더 편안히 느낄 수 있게 하고 젖이 흐르는 것을 감소시키며 종종 울열 때문에 일어나는 감염을 예방한다. 분만 휴가가 끝나기 전부터 미리 연습해두면 보다 기술적으로 능숙해질 수 있다. 아기가 한 쪽 젖을 먹고 있는 동안 다른 한 쪽의 젖을 짜는 것은 좋은 방법이다. 아기의 빨기 반사에 의해 젖을 짜는 것이 쉬워지기 때문에 훨씬 수월하다. 중요한 것은 모유의 양이 아니고 기술이다.

몇 년 전만해도 아기를 집에다 두고 직장에 나가는 엄마는 비판의 대상이 되었으나 오늘날은 달라져 가고 있는 추세이다. 자신의 결정이 어떻든지 스스로 행복하다면 아기도 잘 자랄 것이다. 좀 더 자기생활에 만족하는 여성은 부모로서의 역할도 잘 해내며 아이들도 잘 순응한다고 한다.

수유방법은 두 가지로 모유와 인공유로 나눌 수 있다. 생후 12개월까지는 소의 젖을 먹이지 않는 것이 좋다고 한다. 엄마가 엄마의 젖만으로 아기에게 양이 모자란다고 느끼면 조제 분유를 첨가할 수 있고 일하는 동안에는 전적으로 조제 분유를 먹일 수 있다. 모유는 아주 주지 않는 것보다 조금이라도 주는 것이 좋으며 아이가 배고프지 않을까 하는 걱정은 엄마의 젖의 양을 감소시킬 수 있다. 수유의 가치는 생산되는 젖의 양에도 달려 있지만 모유양에 대해 걱정하는 것보다는 아이에게 모유를 줄 때 아이와의 감정적인 친밀성을 느낄 수 있다는 것을 생각하는 것이 중요하다.

외모는 특히 여성에게 중요하다. 심지어 모유수유를 하는 동안에도 아름다워 보이기를 원할 것이다.

다음 몇 가지는 여성들에게 도움이 될 것이다.

·처음 몇 주 동안에는 브래지어 안에 패드를 댄다. 그것들은 젖이 흐르거나 새는 것을 막아줄 것이다. 패드가 젖었을 때 갈아주고 유두에 열상이 생기는 것을 예방하고 가능한 한 습기를 없애도록 한다.

·밝은 색이나 어두운 무늬가 있는 블라우스나 웃옷을 입는다. 이런 옷은 유두 부위나 패드에 흐른 젖을 보이지 않게 할 것이다. 흰옷이나 옅은 색깔의 옷은 피한다.

·면제품을 사용하고 실크와 linen의 옷은 피한다. 몸에 달라붙는 옷감은 유두와 패드의 윤곽선을 드러나게 한다.

·세탁하기 쉬운 옷을 입어라.

·가슴이 큰 것이 걱정된다면 얇은 브래지어를 하거나 헐렁한 쟈켓을 입는다.

·너무 꽉 끼는 옷은 피한다.

·옷에 젖이 배어 나올 경우를 대비해 직장에 여분의 블라우스를 예비해 둔다.

·근무 도중에 젖을 짜야 하면 수유용 브래지어를 착용한다.

·앞에 단추가 있고 쉽게 열리는 블라우스를 입는다.

·면스웨터를 입지 않는다. : 면스웨터는 하루에 2∼3번 열었다 입으면 모양이 변한다.

직장으로의 복귀
근무계획(Your Work Schedule)
 

·직장에 돌아가는 첫날이 금요일이나 토요일이 되는 것이 좋다. 그러면 주말에 쉬면서 직장에서 보낸 날을 분석할 수 있고 주말동안 보다 자연스럽게 쉬면서 변화의 방법을 모색해 볼 수 있다.

·가능하면 얼마 동안이라도 시간제 근무를 할 수 있다면 아주 좋다. 설문조사에 의하면 시간제 근무를 하는 엄마들이 직업 없이 집에 있거나 전일근무로 직장에서 일하는 엄마에 비해 훨씬 행복하다고 한다. 특히 이 사실은 아기가 4달이 되기 전에 직장에 나가야 하는 수유 엄마에게 아주 도움이 되는 의견이다.

·만약 이러한 조건을 가지고 있고 자신의 스케줄을 계획할 수 있다면 일주일에 며칠보다 하루에 몇 시간을 수유하는 것이 더 좋다. 즉 일주일에 24시간 일한다면 하루 8시간씩 3일보다 하루 5시간씩 5일로 계획을 짜는 것이 좋다는 것이다. 아기를 돌보는데 드는 비싼 비용과 직장에 오래 있어야 하는 불편과 아기를 돌본다는 이점간에 균형을 이루어야 한다. 그리고나서 자신에게 가장 좋은 방법을 결정하면 된다.

·이런 선택적인 스케줄에 대한 가능성은 다양하다. 어떤 일들은 집에서도 할 수 있다. 또한 어떤 일들은 융통성 있게 시간을 조정하면서 해낼 수도 있으니 직장 상사와 의논하여 모유수유하는데 도움을 청할 수 있다.

젖을 짜려고 결정했을 때 필요한 기구 :
 

·진공병이 가장 좋다. 아침에 집에서 나오기 전에 얼음으로 그것을 가득 채워 차게 유지하라. 당신이 젖을 짠 후 그 젖을 얼음을 꺼낸 병에 넣어라.

·당신이 젖을 짤 때 당신 앞에 아기의 사진을 놓아라. 어떤 엄마들은 이것이 젖을 짜는 데 도움이 된다고 한다.

·사용한 후에는 솔로 젖짜는 기계를 깨끗이 닦아라.

·젖을 짠 후에는 가슴을 건조시켜라.(문지르지 말아라 : 문지르는 것은 자연적인 기름 분비물을 제거시켜 유두가 갈라지고 유두동통이 생김)

·옷이나 종이타월로 병주위를 닦고 펌프하라.

·여분의 수유패드를 준비하라.

·집과 직장사이를 갖고 다닐 수 있는 백이나 가방을 준비하라.


짤 수 있는 장소

깨끗하고 개인적인 장소를 찾도록 노력하라. 이상적인 곳으로는 사무실이나 그 근처에 창문이 있는 조용한 사무실이 가장 좋다. 빈 회의장소도 사용할 수 있다. 많은 여성들은 여자 휴게실이나 화장실을 사용한다.

짜는 시간
 

처음에는 양쪽을 짜는데 30분 정도 걸린다. 사실상 각각 8분 정도 걸린다. 어떤 여성은 15∼20분 정도 짠다. 집에서 좀더 연습하면 더 잘할 수 있다. 커피 휴식시간과 점심시간에 충분히 할 수 있다. 만약 휴식시간을 충분히 이용할 수 없다면 직장에 좀 일찍 오고 늦게 가라.

짜는 양
 

처음에는 한쪽에서 30㏄이상 짜지 말아라. 그러나 사실상 한 쪽에서 90㏄∼150㏄ 정도 짜는 것이 가능하다. 이른 아침이나 주초에 젖을 좀더 짜는 것이 좋을 것이다. 조제분유와 혼합할 수 있으므로 비록 한 쪽에서 30㏄를 짰다 할지라도 더 펌프 할 가치가 있다. 저녁이나 주말엔 당신이 집에 있을 때는 더 자주 아기의 요구를 늘여라. 이것은 당신의 젖 공급을 증가시키는데 도움이 될 것이다. 당신이 집에 있을 때는 절대로 분유를 주지 말라. 당신이 이 기간에 젖을 짠다면 저장할 수 있다.

짜낸 젖 보관법
 

집에 가자마자 우유를 꺼내고 용기를 깨끗이 닦아라. 차게 유지만 한다면 멸균시킬 필요는 없다. 그러나 남은 우유가 없이 깨끗이 닦는 것이 중요하다. 먼저 헹군 후 솔로 안과 주위를 닦은 후 뜨거운 비눗물에 씻어라. 잘 헹궈라. 만약 그릇 닦는 기계가 있으면 이용하라. 젖을 짠 후 처음 6시간을 깨끗한 그릇에 담겨져 있는 젖이라면 박테리아가 자라지 않는다. 방온도에서 조차도... 이것은 당신이 비록 젖을 얼리거나 얼음에 보관할 수 없을지라도 모을 수 있다는 것을 의미한다. 또한 짜낸 후 4∼6시간까지 실내에 보관한 모유는 사용할 수 있다. 만약 젖을 얼릴 수 없다면 멸균된 병에 보관하는 것이 더 안전하다. 뚜껑을 꼭 닫고 햇빛이나 더운 데는 피해 놓았다가 집에 오자마자 파란 아이스 팩에 저장해 가져가라. 만약 당장 필요한 것보다 더 많이 보관하고 싶으면 냉장고에 얼린 채로 두어라. 당신은 플라스틱병 안에 직접 얼릴 수 있다. 약간의 양을 해동시키고자 할 때는 120㏄정도가 가장 좋다. 만약 0℉를 유지할 수 있다면 1달간 보관 가능하다. 냉장고에 항상 식혀 써라. 진공 우유병에 쏟는다. 그런 후 얼음이나 아이스 팩에 보관한다. 그 방법도 좋다. 어떤 엄마들은 일회용 우유백을 가져온다. 이것은 겹쳐 놓기 쉽고 빨리 녹는다. 당신에게 가장 좋은 방법을 발견하라. 항상 기대하지 않은 일이 일어날 것에 대해 준비하라.

분유
 

당신이 아기에게 조제분유를 줄 계획을 갖고 있다면 서서히 진행하라. 이러한 변화는 울혈과 유방염의 위험을 예방한다. 당신이 모유를 조제분유로 대체하고자 한다면 젖을 짜서 불편감을 감소해야 한다. 주말에나 휴일에는 별도의 젖먹이는 계획이 필요하다. 이것은 당신의 모유공급을 지속적이고 편안하게 유지시킨다. 일하는 수유부에게 가장 큰 문제는 "피곤"이다. 그렇기 때문에 휴식이 필요하다. 한 수유부는 말한다. "아기에게 짧은 생애의 한 부분에도 희생이 필요하다."라고

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